深圳异地就医医保报销比例

深圳异地就医住院、门诊直接结算待遇详解,包含报销比例、起付线及备案指南。了解异地就医不同情况下的报销比例,以及市内不同医保类型的住院报销比例。

异地就医住院直接结算待遇

异地就医门诊特定病种 直接结算待遇

异地就医住院直接结算待遇

参保人按规定办理异地就医备案手续后,可以享受异地就医直接结算服务,并按照下列规定享受待遇:

(一)参保人已办理长期异地就医备案或者市外转诊手续的,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例,执行市内就医支付比例;

(二)参保人在异地急诊抢救的,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例按照市内就医支付比例的90%支付;

(三)其他临时外出就医的参保人,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付,其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付

异地住院起付线和深圳市内一样。

>>深圳市内住院报销比例

(一)一档医保,在一级以下医院支付比例为94%,二级医院支付比例为92%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;

(二)二档医保,在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;退休人员支付比例为95%;

(三)居民医保,在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;年满60周岁及以上的人员,支付比例为95%。

>>深圳市内住院起付线

参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,由基本医疗保险统筹基金按照本办法及配套规定支付。

住院起付线按照医院级别设定,其中一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。

参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。

》》深圳异地就医备案办理指南

异地就医门诊特定病种 直接结算待遇

就医原则注意:

一档参保人在异地联网定点医疗机构看门诊可以报销;

二档参保人、居民医保参保人需要在异地联网一级及以下定点医疗机构看门诊才可以报销

(异地联网定点医疗机构是指开通异地就医直接结算服务的医保定点医疗机构,可通过国家医保平台查询点击打开链接

一档医保:

深圳异地就医医保报销比例

上表提到的深圳市普通门诊统筹待遇如下:

深圳异地就医医保报销比例

二档医保:

选定一家异地联网定点基层医疗机构(一级及以下医疗机构)就医后可实现直接结算,并按规定享受普通门诊统筹待遇。

深圳异地就医医保报销比例

注:职工医保二档、居民医保参保人在深圳市内选定的一级及以下定点医疗机构就医,普通门诊统筹基金支付比例为75%(退休职工人员、≥60岁居民医保参保人为80%)。

温馨提示:微信搜索公众号【深圳本地网】,关注后在对话框回复【医保】可获深圳医保缴费标准、医保报销比例及报销流程、医保档次变更、异地就医等相关信息。
(0)
本地网整理本地网整理
上一篇 2024年12月20日 上午11:03
下一篇 2024年12月20日 上午11:03

相关推荐

  • 深圳失业人员的缴费时间计算方法及优化

    缴费时间计算说明:失业人员领取失业保险金后重新就业并参加失业保险的,缴费时间重新计算;再次失业的,失业保险金领取期限与前次失业应当领取而尚未领取的期限合并计算,最长不超过二十四个月。失业人员未领取失业保险金的,原缴费时间予以保留,重新就业并参加失业保险的,缴费时间累计计算。更多信息请访问国家社会保险公共服务平台。

    2024年3月16日
  • 2023年深圳安居房最新房源及申请指南-深圳安居房申请指南

    深圳住建局官网提供的2023年深圳安居房最新房源信息及申请指南。了解深圳时光境花园、绿海山河逸居、深圳盛境御府等安居房申请流程和入口。根据深圳住建局发布的房源信息为准。

    2023年12月8日
  • 2023年深圳产假有多少天?

    职工享受生育津贴的假期天数,按照下列规定计算: (一)女职工生育享受产假: 顺产的,计98天; 难产的,增加30天; 生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天。 奖励假:80天;…

    2023年5月10日
  • 深圳九价宫颈癌疫苗预约指南

    九价HPV疫苗可接种对象为9-45岁的女性群体。预约接种流程简单明了:通过扫描二维码进入排队系统,按排队时间顺序发放预约资格,获得资格后在3天内完成预约。为防止黄牛现象,需进行人脸识别验证,每个微信号只能认证一个人,最多可添加5位家庭成员。须绑定个人银行卡开通支付功能。

    2024年2月25日
  • 深圳城乡居民养老保险缴费档次线上修改指南

    深圳市城乡居民养老保险缴费档次维护指南。线上渠道:微信公众号“深圳税务”、支付宝“深圳市税务局”生活号、深圳市电子税务局网页版、深税小程序。线下渠道:全市任一办税服务大厅(部分除外)。 如需变更缴费档次,请通过以上渠道进行维护。

    2024年7月9日
  • 深圳绿海山河逸居安居房申请指南- 配售对象、房源安排、选房方式、配售流程、业务咨询地址

    本文是关于深圳绿海山河逸居安居房申请的指南,包括配售对象、房源安排、选房方式、配售流程、业务咨询地址等信息。如果您需要申请该项目的住房,可以了解本文提供的相关内容。同时,还有其他提示供您参考。

    2023年12月8日
  • 2023年香港通关最新消息(持续更新)

    导语深港陆路口岸将于2023年2月6日全面恢复内地与香港人员正常往来。取消经粤港陆路口岸出入境预约通关安排,不设通关人员限额。恢复内地居民与香港、澳门团队旅游经营活动。

    2023年7月4日
  • 2023年深圳少儿医保还有1000元门诊报销基金吗?

    深圳2022年少儿医保还有1000元门诊报销基金吗?什么时候到账呢?小编为大家收集到1000元门诊报销基金的相关信息,快点击文章查看! 到账时间 到账时间 保障年度是2022年7月…

    2023年5月10日
  • 2023年深圳少儿医保什么时候开始参保

    缴费时间 缴费时间:   1.2022-2023学年度少儿(大学生)医保统一办理时间段为9月2日至9月30日。 2.在统一时间段内(9月2日至9月30日)参保和缴费到账的…

    2023年5月10日
  • 深圳城乡居民基本养老保险待遇申领流程(线上+线下)

    深圳城乡居民基本养老保险有线上、线下两种申领方式,线上可通过广东政务服务网申领,线下需要到深圳市行政服务大厅社会保障服务厅综合窗口提出申请,详情请见正文。

    2024年7月9日

发表回复

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注