深圳少儿医保报销指南

深圳少儿医保参保人享受的是深圳二档医保待遇,二档医保参保人门诊要在选定社康中心就医,住院可在市内任一定点医疗机构就医,具体报销指南见正文。

少儿医保就医原则

深圳少儿医保参保人享受的是深圳二档医保待遇,就医、转诊等按《深圳市社会医疗保险办法》中二档医疗保险的规定执行。

少儿医保/二档医保就医原则:

门诊就医规定:

参保少儿的普通门诊需要在绑定的定点医疗机构就医,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。

绑定方式点此查看:深圳少儿医保怎么绑定社康

住院就医规定:需在深圳市定点医疗机构住院,如需转诊,需结算医院同意后逐级转诊,也可由结算医院转诊到市内同级有专科特长的医疗机构。

报销待遇标准

深圳少儿医保报销指南

报销方式

一、直接结算

深圳少儿医保参保人在市内绑定的定点机构看普通门诊或市内在定点医疗机构住院的,可以直接刷卡结算。

二、未直接结算费用申请报销

报销方式一:网上申请报销

参保人在市外医疗机构就医发生了住院/门诊医疗费用,由个人垫付的情形,可以通过线上申请预审核,待系统后台通过预审核后,根据预审核结果短信指引,通过邮寄或现场递交方式,提交报销单据和资料,由医保部门或窗口业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。

①登录深圳市医疗保障局官网(http://hsa.sz.gov.cn/)——“个人网上服务系统”,未注册用户请先注册。

深圳少儿医保报销指南

深圳少儿医保报销指南

②点击“在线办理”→“医疗保险”→“申请市外就医的住院/门诊医疗费用报销预审核”。

深圳少儿医保报销指南

③阅读申请须知后,根据个人实际情况,填写报销预审核申请的相关信息。

深圳少儿医保报销指南

④根据系统提示上传材料图片。

深圳少儿医保报销指南

⑤确认录入信息无误后点击“提交”,并承诺所填内容无误。

深圳少儿医保报销指南

⑥上传成功后,医保经办机构将人工审核上传的信息,预审核结果通过短信和个人网页反馈。

深圳少儿医保报销指南

预审核通过后,参保人根据预审核结果短信指引,通过邮寄方式,提交报销单据和资料。

报下方式二:窗口申请报销

准备好报销所需的单据和资料,到深圳市内受理医保业务的行政服务大厅综合服务窗口,提出报销申请并递交报销材料。

报销材料

门诊费用报销材料

一、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

验原件。(港澳台人员提供通行证,外籍人员提供护照)

二、医院收费票据

由财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的原始发票(加盖医院财务专用章或收费专用章,收原件)。

三、门急诊费用清单

收原件。(加盖医院财务专用章或收费专用章 )

住院费用报销材料

一、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

验原件。(港澳台人员提供通行证,外籍人员提供护照)

二、医院收费票据

1.由财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的原始发票(加盖医院财务专用章或收费专用章,收原件);

2.原始收费票据上记录的姓名,非本人真实姓名的婴幼儿提供出生医学证明(验原件);

3.申请报销院外购药/检查/治疗费用时提供外购证明(收原件);

4.原始费用票据遗失的提供发票遗失情况说明(到就诊的医疗机构财务部门复印发票存根联加盖财务专用章或收费专用章、留财务部门联系方式,收原件)。

三、住院费用清单

收原件。(加盖医院财务专用章或收费专用章)(使用医用材料单价超千元的,提供材料产地条形码/证明)

四、诊断证明

出院记录/出院小结(收原件);(意外伤害就医的应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份,无法提供的应填写深圳市社会医疗保险意外伤害受伤经过确认书一份)。

(0)
本地网整理本地网整理
上一篇 2023年5月10日 下午3:33
下一篇 2023年5月10日 下午3:35

相关推荐

  • 2023年罗湖公租房补贴申请所需材料

    申请2023年罗湖公租房补贴需要提交身份证、户口簿、婚姻证明等身份信息证明材料,具体要求见正文。了解更多申请材料和流程,请点击访问深圳市住房和建设局网站。

    2023年8月16日
  • 深圳润珑苑售楼处电话:方便快捷的联系方式

    立即咨询电话获取润珑苑项目相关信息,申请指南、条件、流程以及所需材料。深圳市光明区住房和建设局也可提供咨询服务,并提供联系方式和接听时间。

    2024年5月13日
  • 深圳社保账户的钱可以取出来吗?

    提取条件 深圳社保账户的钱可以取出来吗? 在一定情况下是可以申请取出来的。 提取条件: 一、养老保险个人账户余额:   符合下列条件之一的,可办理城镇职工基本养老保险个人…

    2023年5月10日
  • 深圳罗湖区九价HPV疫苗门诊地址与接种时间

    深圳九价HPV疫苗接种单位信息。了解深圳的HPV疫苗供应情况:国产二价HPV疫苗供应充足;进口二价疫苗供货不稳定;四价和九价HPV疫苗全球唯一供应。近期九价HPV疫苗供应紧缺问题有所缓解,但供应量短期内无法满足需求。积极协调供应,并提供多种预约接种服务。优先满足预约群众的需求,合理安排接种时间,保障已接种未完成全程的人群接种。

    2024年2月25日
  • 2023年深圳市公共租赁住房供应计划

    2023年深圳计划供应公租房3452套,各区计划供应数见正文。

    2023年7月9日
  • 2023年深圳市积分入户指标及分值表-最新政策和条件

    深圳市积分入户指标及分值表,长按图片可保存至手机相册放大查看,了解深圳市积分入户政策和条件。

    2023年12月12日
  • 个人所得税年度自行纳税申报表(A 表)填表说明

    个人所得税申报表填写说明:本表适用于居民个人纳税年度内仅有中国境内综合所得,需在次年3月1日至6月30日内办理汇算清缴申报。填写包括税期、纳税人信息、联系方式和纳税地点等内容。居民个人根据任职受雇情况填写归属地信息。请点击链接查看样表。

    2024年2月20日
  • 深圳保障房申请材料提交地址及联系电话

    小编将为大家分享深圳市住建以及各区住房保障署的地址以及相关的电话,快点击文章查看!

    2023年7月9日
  • 2024深圳鹏隽雅苑公租房申请攻略及房源情况

    申请鹏隽雅苑公租房的相关信息:房源情况、申请时间、申请对象和申请入口。鹏隽雅苑公租房位于深圳大鹏新区大鹏街道布新社区,共有463套房源,包括二房户型和三房户型。租金标准根据政策执行,楼层、朝向和装修等因素有所调整。装修标准包括地砖、乳胶漆等设施。公租房曾临时用于疫情防控,配备空调、电视机、热水器等设备。申请时间为2024年1月20日至2月3日,申请对象为在册轮候人。申请可通过深圳市住房和建设局网站在线提交。

    2024年3月25日
  • 深圳宝安区妇幼保健院:宫颈癌免费筛查对象、项目及预约方式

    2024年宝安区妇幼保健院提供免费宫颈癌筛查服务。适用于30-64周岁的常住妇女,每3年享受一次免费筛查。项目包括妇科检查、宫颈HPV检测、阴道镜检查等。预约方式请参考“深圳市宝安区妇幼保健院”公众号菜单栏。及时筛查两癌症可早期发现、诊断和治疗。

    2024年3月5日

发表回复

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注