深圳少儿医保报销指南

深圳少儿医保参保人享受的是深圳二档医保待遇,二档医保参保人门诊要在选定社康中心就医,住院可在市内任一定点医疗机构就医,具体报销指南见正文。

少儿医保就医原则

深圳少儿医保参保人享受的是深圳二档医保待遇,就医、转诊等按《深圳市社会医疗保险办法》中二档医疗保险的规定执行。

少儿医保/二档医保就医原则:

门诊就医规定:

参保少儿的普通门诊需要在绑定的定点医疗机构就医,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。

绑定方式点此查看:深圳少儿医保怎么绑定社康

住院就医规定:需在深圳市定点医疗机构住院,如需转诊,需结算医院同意后逐级转诊,也可由结算医院转诊到市内同级有专科特长的医疗机构。

报销待遇标准

深圳少儿医保报销指南

报销方式

一、直接结算

深圳少儿医保参保人在市内绑定的定点机构看普通门诊或市内在定点医疗机构住院的,可以直接刷卡结算。

二、未直接结算费用申请报销

报销方式一:网上申请报销

参保人在市外医疗机构就医发生了住院/门诊医疗费用,由个人垫付的情形,可以通过线上申请预审核,待系统后台通过预审核后,根据预审核结果短信指引,通过邮寄或现场递交方式,提交报销单据和资料,由医保部门或窗口业务员对申请人的申请条件和申请材料进行审核。

①登录深圳市医疗保障局官网(http://hsa.sz.gov.cn/)——“个人网上服务系统”,未注册用户请先注册。

深圳少儿医保报销指南

深圳少儿医保报销指南

②点击“在线办理”→“医疗保险”→“申请市外就医的住院/门诊医疗费用报销预审核”。

深圳少儿医保报销指南

③阅读申请须知后,根据个人实际情况,填写报销预审核申请的相关信息。

深圳少儿医保报销指南

④根据系统提示上传材料图片。

深圳少儿医保报销指南

⑤确认录入信息无误后点击“提交”,并承诺所填内容无误。

深圳少儿医保报销指南

⑥上传成功后,医保经办机构将人工审核上传的信息,预审核结果通过短信和个人网页反馈。

深圳少儿医保报销指南

预审核通过后,参保人根据预审核结果短信指引,通过邮寄方式,提交报销单据和资料。

报下方式二:窗口申请报销

准备好报销所需的单据和资料,到深圳市内受理医保业务的行政服务大厅综合服务窗口,提出报销申请并递交报销材料。

报销材料

门诊费用报销材料

一、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

验原件。(港澳台人员提供通行证,外籍人员提供护照)

二、医院收费票据

由财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的原始发票(加盖医院财务专用章或收费专用章,收原件)。

三、门急诊费用清单

收原件。(加盖医院财务专用章或收费专用章 )

住院费用报销材料

一、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

验原件。(港澳台人员提供通行证,外籍人员提供护照)

二、医院收费票据

1.由财政部门印制的医疗费用专用收据或税务部门印制的原始发票(加盖医院财务专用章或收费专用章,收原件);

2.原始收费票据上记录的姓名,非本人真实姓名的婴幼儿提供出生医学证明(验原件);

3.申请报销院外购药/检查/治疗费用时提供外购证明(收原件);

4.原始费用票据遗失的提供发票遗失情况说明(到就诊的医疗机构财务部门复印发票存根联加盖财务专用章或收费专用章、留财务部门联系方式,收原件)。

三、住院费用清单

收原件。(加盖医院财务专用章或收费专用章)(使用医用材料单价超千元的,提供材料产地条形码/证明)

四、诊断证明

出院记录/出院小结(收原件);(意外伤害就医的应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份,无法提供的应填写深圳市社会医疗保险意外伤害受伤经过确认书一份)。

(0)
本地网整理本地网整理
上一篇 2023年5月10日 下午3:33
下一篇 2023年5月10日 下午3:35

相关推荐

  • 非深户身份证首次办理流程解析

    首次办理非深户身份证需要先在网上预约,然后携带所需证件前往预约窗口办理。预约途径是通过深圳公安官方微信公众号进入户政预约功能,选择预约时间和地点后提交。预约成功后,系统会发送预约信息到注册手机上。请妥善保存预约成功短信和预约受理号,作为办理业务的凭证之一。爽约是指未按规定时间到受理点取号且超过预约时间未能办理业务,若半年内无故爽约累计达到3次,将无法进行预约。

    2023年7月23日
  • 深圳婚检预约指南

    通过福田区婚检预约微信公众号,您可以免费预约婚检。婚检包括体格、实验室和影像学检查,涵盖身高、体重、血型、血常规等方面。详细了解深圳免费婚检指南,请点击链接。

    2024年4月17日
  • 深圳独生子女父母奖励金申请流程

    欢迎申请独生子女父母计划生育奖励!您可以选择线下或线上申请。线下申请需要携带所需材料至社区工作站进行申请。线上申请可登录广东政务服务网并搜索【独生子女父母计划生育奖励】,进入后点击【在线办理】,选择户籍所在区进行操作。请注意,迁入本市且需要核实原户籍地奖励金领取情况的申请人需签订承诺书。居委会也可能要求提供本市原单位领取一次性奖励金的相关材料。了解更多深圳市独生子女父母奖励金标准和申请指南,请阅读以下内容。

    2024年1月9日
  • 深圳回乡证补办材料及办理流程指南

    深圳回乡证补办材料办理流程及申请要求,包括港澳居民来往内地通行证申请、相片要求、身份证明复印件等材料准备。还包括换发申请、损毁补发、身份信息变更、未满18周岁申请人、委托代申请、国外机构出具的申请材料等特殊情况的补办材料要求。更多回乡证内容请参考深圳回乡证补办指南。

    2023年12月7日
  • 深圳个人所得税年度汇算退税流程详解

    申报个税退税操作,首先下载个人所得税APP,进入年度汇算界面。选择需要申报表预填服务,确认个人基础信息和已缴税额。填报无误后,系统将自动计算所需的综合所得税款。确认结果后,点击提交申报。若存在多预缴税款,可选择申请退税,需选择退税银行卡或添加新的银行卡信息。若存在少预缴税款,则需要补税,选择相应的缴税方式完成支付。首选个税退税操作的步骤清晰,为您提供优质的服务。

    2024年2月20日
  • 深圳福田区东园社康九价HPV疫苗排队二维码(持续更新)

    1、本次二维码,扫码后可以预约九价首针;约满后二维码将立即失效,其他人不可再扫码预约。 2、阳康了无明显不适,就可以打九价。 3、打过新冠疫苗,14天以后才能打九价。 4、因为种种…

    2023年5月11日
  • 深圳异地就医备案2023:手机、电脑、现场办理指南

    如何在深圳办理手机医保异地就医备案?本文详细图文步骤指南,包含微信公众号、小程序及APP操作流程,助您轻松完成备案。

    2024年12月20日
  • 深圳家政服务企业商业保险补贴条件及程序

    深圳家政服务企业商业保险补贴条件及程序,包括招聘家政服务人员、补贴标准、申请程序等,详情请查看文章。

    2023年12月12日
  • 深圳2023年医疗生育费用报销暂停

    深圳医保手工报销暂停受理!2023年10月1日后生育及医疗费用手工报销暂停,恢复时间另行通知。 参保人可正常就医,刷卡结算不受影响。 了解详情请关注深圳本地网公众号。

    2024年12月20日
  • 深圳2023年周末出入境大厅是否开放?

    2023深圳出入境大厅周末上班吗?了解深圳出入境业务预约和咨询电话,请关注深圳本地网微信公众号,获取办证指南和常见问题解答。

    2023年7月9日

发表回复

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注