深圳工会会员专享保障计划|母婴爱心津贴|住院津贴保障计划

深圳市工会会员专享保障计划是为深圳工会会员提供的专属保障计划,包括母婴爱心津贴保障计划和住院津贴保障计划。会员需激活深圳工会会员卡,享受相应待遇。保障期为一年,母婴爱心津贴保障计划提供每孩1000元的津贴,住院津贴保障计划提供每天60-120元的津贴。

深圳市工会会员专享保障计划

(2019年5月1日修订)

第一条 基本含义

工会会员专享保障是指为更好地服务深圳工会会员,提升会员保障水平,由深圳市总工会委托深圳市职工保障互助会实施的,面向全市前100万名办理并激活工会会员服务卡的工会会员,所提供的专享保障计划。

第二条 具体内容

会员专享保障计划含两项:

(一)母婴爱心津贴保障计划:在保障期内会员本人或配偶生育,可按照本计划申请母婴爱心津贴。

(二)住院津贴保障计划:在保障期内,会员因病在《医院分级管理办法(试行草案)》规定的二级(含二级,下同)以上医疗机构住院治疗后,可按照本计划申请住院津贴。

第三条 保障对象

(一)母婴爱心津贴保障计划:已激活所持会员卡的工会会员。

(二)住院津贴保障计划:深圳市内党政机关、企事业单位16-60周岁、有缴纳医疗保险且已激活所持会员卡的工会会员。

第四条 待遇和相关规定

  需要注意的是:

  2022年5月1日零时起激活深圳工会会员卡(实体卡),不再赠送“深圳市工会会员专享保障计划”(包括“母婴爱心津贴”和“住院津贴”两项保障计划)。

(一)会员专享保障计划自会员激活所持会员卡之日起生效,保障期为一年。

(二)母婴爱心津贴保障计划:保障期内,会员本人或其配偶有符合计划生育政策的生育,以家庭为单位每孩可申请获得1000元的母婴爱心津贴。

(三)住院津贴保障计划:

1.保障期内,会员在深圳市二级以上医院因病住院治疗,在同一住院治疗期间可以领取每天60元,每次不超过90天,全年领取住院津贴以10800元为限;如会员因重大疾病住院治疗,则在同一住院治疗期间可领取每天120元,每次不超过90天,全年领取住院津贴以21600元为限。

2.保障期内,因病住院且需要在异地住院治疗的会员,在同一住院治疗期间内可以领取每天50元,每次不超过90天,全年领取住院津贴以9000元为限;如会员因重大疾病住院治疗,则在同一住院治疗期间可领取每天100元,每次不超过90天,全年领取住院津贴以18000元为限。

3.会员在保障期内,无论何种病因,多次住院治疗的,只能领取两次住院津贴。累计给付的住院津贴达到规定的次数或者金额时,住院津贴终止给付。

4.会员在保障期将结束因病住院治疗的,按照会员在保障期内有效住院治疗天数计算应当领取的住院津贴。

5.因病情需要转诊治疗的,必须提供国家规定的正式转诊单据。如果转诊医院等级不低于首诊医院,在住院津贴时间计算上视同一次住院;如果转诊医院等级低于首诊医院,则按照两次住院计算。

第五条 除外责任

有下列情况之一,市总工会将不承担给付责任:

(一)母婴爱心津贴保障计划:

1.违反国家计划生育政策;

2.因战争、地震、暴乱、核辐射等灾难非人力可控因素致本计划无法兑现。

(二)住院津贴保障计划:

1.战争、军事行动、暴动、恐怖计划或者其他类似的武装叛乱期间;

2.原子能、核能装置的污染或辐射造成的疾病;

3.不可抗力的自然灾害;

4.违法犯罪行为,从事违法、犯罪计划期间或者被依法拘留、服刑期间;

5.故意行为,挑衅而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

6.会员或其所在单位故意隐瞒、伪造或篡改病史、病历以及其他欺骗行为;

7.酗酒或者受酒精、毒品、管制药品影响期间;

8.酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶、驾驶无有效行驶证或者驾驶与驾照不符的机动交通工具期间;

9.医疗事故导致的;

10.不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育);

11.所有由精神科疾病导致的;

12.非认可的医疗机构;

13.会员参加本计划前已经因病住院治疗的;

14.会员采取挂床位或因延迟办理出院、结算手续等产生的住院治疗天数;

15.疗养、体检、康复治疗;

16.工伤、生育、职业病、由责任方承担的或者由国家负担医疗费的新发、突发传染病导致的;

17.其它非疾病原因住院治疗。

第六条 保障计划津贴的受领人

会员专享保障计划津贴由会员本人受领。若会员身故或丧失民事行为能力的由指定受益人受领;无指定受益人时,按法定继承顺序受领。

第七条 申领所需材料

(一)母婴爱心津贴

1.经申请人签字、办卡单位工会盖章的《深圳市工会会员专享母婴爱心津贴申请表》原件;

2.申请人及其配偶的身份证复印件;

3.申请人的工会会员卡复印件;

4.《XX省生育登记证明》复印件;

5.医院出具的《出生医学证明》复印件;

6.其它必要文件或证明。

(二)住院津贴

1.经申请人签字、办卡单位工会盖章的《深圳市工会会员专享住院津贴申请表》原件;

2.申请人的身份证复印件;

3.申请人的工会会员卡复印件;

4.由医疗机构出具的医疗收费票据(即发票)、出院记录和深圳市医保病人结算单或者深圳市住院医药费收据(在深圳住院的情况)、广东省异地医疗保险住院医疗费用结算单(在深圳之外省内定点医院住院的情况)、由深圳市社会保险管理局打印的社会医疗保险医疗费报销单(在广东省外或省内非定点医院住院的情况);

5.其它必要文件或证明。

第八条 申领流程

(一)现场办理

申请人携带津贴申请表原件及其他申请材料复印件到市互助会,工作人员现场审核通过后,市互助会在30个工作日内通过银行转账方式给付保障津贴。

(二)线上办理

1.申请人登入“深圳市总工会会员服务平台”(网址:http://www.szzgh.org/),录入申请信息、下载并填写申请表后连同有关申请材料扫描件一起上传至系统。

2.市互助会工作人员通过系统对申请人提交的相关材料进行审核。

3.审核通过后,市互助会在30个工作日内通过银行转账方式给付保障津贴。

第九条 其他约定事项

(一)会员本人或其配偶在生育后(以《出生医学证明》日期为准),两年内不向市互助会提出申领母婴爱心津贴的,视为放弃。

(二)会员在医疗机构住院治疗结束后(以广东省医疗收费票据上打印的起止日期为准),两年内不向市互助会提出申领住院津贴的,视为放弃。

(三)会员应确保提交的申请材料真实有效,若以刻意隐瞒、弄虚作假方式违规获得保障津贴,一经核实,市总工会将追回给付的保障津贴并保留追究相应法律责任的权利。

第十条

工会会员专享保障计划由深圳市职工保障互助会负责解释。

 

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