2023年深圳少儿医保市内就医报销标准:门诊待遇、绑定定点机构、报销比例

了解深圳少儿医保市内就医报销标准,绑定定点医疗机构享受医疗保险门诊待遇。选择社康机构或市内二级以下医院定点就医。办理绑定方式灵活,网页、微信或现场均可办理。报销比例根据医疗机构级别不同,支付比例有所差异。

报销标准

市内就医

参保少儿的普通门诊应在绑定的定点医疗机构就医,未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇。(首次选定即时生效;变更选定的,自变更选定的次月起生效。)

1.14周岁以下的居民医保参保人,可以在市内定点医疗机构范围内选定1家社康机构或者其他基层医疗机构或者1家市内二级以下医院作为普通门诊统筹就医定点医疗机构。

2.14周岁以上的少儿医保参保人可以绑定一家深圳市内的定点社康中心。

办理绑定方式(三选一)

网页绑定:登录深圳市医保局官网的“个人网上服务系统”办理绑定;

微信绑定:关注“深圳医保”微信公众号,选择“掌上政务”→“个人业务办理”办理绑定。

现场绑定:可到就近的街道、社康、定点医院办理绑定。

门诊报销比例

一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。退休人员、年满60周岁及以上的居民医保参保人的支付比例相应提高5个百分点。

住院报销比例

居民医保参保人,在一级以下医院支付比例为92%,二级医院支付比例为91%,三级医院支付比例为90%;年满60周岁及以上的人员,支付比例为95%。

 

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