2023年深圳生育保险常见问题解答

深圳市基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档,每种医保形式分别对应着不同的参保人群;职工的生育保险费由用人单位按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳的,不区分参保档次。

1、生育保险有分一二三档吗?

生育保险没有区分一二三档。

深圳市基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档和三档,每种医保形式分别对应着不同的参保人群;职工的生育保险费由用人单位按照本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳的,不区分参保档次。

2、个人缴交生育保险费的参保人或职工未就业配偶能享受生育津贴吗?不行。

生育津贴是职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付后,再向社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位的。因此,处于失业状态的参保人,由个人缴交生育保险费的,或职工的未就业配偶不能享受生育津贴。

3、深圳参保职工,产检期间在深圳定点医疗机构刷卡记账,后期在异地分娩,异地分娩的生育费用能否享受生育保险待遇?可以。

职工在异地(不包括国外或者中国港澳台地区)分娩时先垫付生育费用,后依照规定提交材料申请一次性定额报销,但产检时已刷卡记账的费用不能再重复报销。

4、哪些医疗费用不纳入生育保险支付范围?根据《广东省职工生育保险规定》第十四条,下列医疗费用不纳入生育保险基金支付范围:

1.因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用;

2.应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用;

3.应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用;

4.在国外或者港澳台地区发生的医疗费用;

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