深圳2024年惠民保报销案例解析

吴先生(62岁)在2023年被诊断出食管恶性肿瘤,总医疗费用280600元。医保目录内涵盖费用为155800元,医保目录外涵盖费用为124800元。2024年度深圳惠民保将为吴先生报销部分费用,减轻医疗费用负担。案例二中,陈小朋友(9岁)因突发癫痫住院治疗,医疗费用21.8万元,其中自费耗材4.32万元。2024年度深圳惠民保将为其报销住院自费耗材费用。案例三中,刘女士(34岁)通过深圳惠民保享受到了癌症早筛服务、免费中药代煎和图文问诊服务。深圳惠民保可以提供全面的医疗保障和健康服务。

问:深圳惠民保有哪些待遇可供参保人选择?
答:根据案例一,深圳惠民保提供了一到六个待遇,包括医保目录内保障费用、住院自费合规药品和检验检查费用、门诊自费合规药品、癌症早筛服务、免费中药代煎和图文问诊服务等。

问:参保深圳惠民保后,可以享受哪些报销待遇?
答:根据案例一和案例二,参保深圳惠民保后,可以享受不同的报销待遇,例如医保目录内保障费用、住院自费合规药品和检验检查费用、门诊自费合规药品、住院自费合规耗材费用等。

问:参保深圳惠民保可以享受哪些免费服务?
答:根据案例三,参保深圳惠民保后可以享受免费的癌症早筛服务、免费中药代煎和图文问诊服务等。

问:如果参保人连续参保深圳惠民保,将有哪些福利和减负?
答:根据案例一,如果参保人连续参保深圳惠民保,将享受更多的报销待遇,并减轻医疗费用负担。例如,在2024年度,参保人的整体医疗费用减负将达到30.8%。

以上为常见问题解答,详情全文阅览:

吴先生 62岁

既往症人群深圳市职工基本医疗保险一档

2023年3月因身体不适在深圳某三甲医院确诊食管恶性肿瘤,2023年度深圳惠民保保障期内,发生总医疗费用合计280600元,其中医保目录内涵盖费用为155800元,医保目录外涵盖费用为124800元。

1.经深圳医保报销后可纳入“深圳惠民保”待遇一医保目录内保障费用21100元,2023年度“深圳惠民保”待遇一赔付4080元;

2.可纳入“深圳惠民保”待遇二住院自费合规药品和检验检查费用保障费用52100元,2023年度深圳惠民保”待遇二赔付25270元;

3.可纳入“深圳惠民保”待遇三门诊自费合规药品保障费用58500元,2023年度“深圳惠民保”待遇三赔付9250元;

如吴先生连续参保2024年度深圳惠民保,在医疗费用不变的情况下,可享受如下报销待遇:

待遇一医保目录内保障报销金额:(21100-14000)x80%=5680元

待遇二住院自费合规药品和检验检查费用保障报销金额:(52100-14000)x70%=26670元

待遇三门诊自费合规药品保障报销金额:(58500-34000)x50%=12250元

2024年度深圳惠民保待遇一、二、三合计报销44600元,相较于2023年多报销6000元,为参保人整体医疗费用减负30.8%。

深圳惠民保参保攻略

案例二

陈小朋友 9岁

深圳市居民基本医疗保险

因突发癫痫被紧急送往深圳市某三甲医院治疗,治疗后总医疗费用21.8万元,其中自费耗材4.32万元。

陈小朋友父母为其购买2024年度深圳惠民保4.32万元的住院自费耗材可纳入待遇六:住院自费合规耗材费用保障,享受如下报销待遇:

(43200-15000)x70%=19740元

2024年度新增的深圳惠民保待遇六可报销19740元!

案例三

刘女士 34岁

深圳市职工基本医疗保险二档

2023年参保深圳惠民保,作为一名注重健康生活的市民,保障期内未发生大病,但对自身健康保持了高度的关注。通过深圳惠民保,领取了癌症早筛服务,享受到了免费中药代煎和图文问诊服务。

2024年参保深圳惠民保,发现今年的保障服务更加丰富,除癌症早筛、中药代煎、图文问诊服务等还可享受新增的免费洁牙、用药直播等5项健康管理服务。

温馨提示:微信搜索公众号【深圳本地网】,关注后在对话框回复【惠民保】可获深圳惠民保产品特色、投保时间、投保入口、个人投保方式、报销范围、案例说明、常见问答等
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