深圳医保分为一二三档,那普通门诊待遇有什么区别呢?
一档参保
个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
门诊不仅包括普通门诊,还有门诊大病、门诊输血和门诊特检等等。
参保人可以根据自己的情况看看能享受到什么样的门诊待遇。
二档、三档参保人要注意的是在深圳市内享受门诊待遇,需要遵循“社区首诊、逐级转诊”的原则,别忘记绑定社康点。
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