深圳医保门诊是否需要绑定社康

深圳门诊共济保障机制改革实施后,一档参保人享有门诊报销,报销比例达50%以上。在二级、三级医院和专科医院看门诊无需操作绑定即可报销,而在社康及一级医院看门诊需先绑定后享受报销。报销比例根据药品、诊疗项目等分级设定,并退休人员支付比例提高5个百分点。无限额限制。通过深圳医保公众号完成绑定。

深圳2022年12月1日起正式实施门诊共济保障机制改革,改革后,一档参保人看普通门诊也能由医保统筹基金按规定支付了(俗称医保报销),报销比例达50%以上!

改革后一档参保人看门诊:

1、在二级、三级医院和专科医院看门诊:

就医方式没有变化,参保人直接到医院就诊即可报销,不用操作绑定。

2、在社康及一级医院看门诊:

在绑定的社康和一级医院后才能享受门诊统筹基金报销,经统筹基金报销后的部分,可由参保人的个人账户支付。

在未绑定的社康和一级医院看门诊,无法享受统筹基金报销,由个人账户支付。

绑定方式:深圳医保公众号—掌上服务—个人业务办理—社康绑定及更改。

提示:对选定社康的,该社康的结算医院,连同结算医院下设的其他社康,都可以“打包”成一个整体作为参保人选定的统筹定点机构。

深圳医保门诊是否需要绑定社康

报销比例

统筹基金支付比例:

1.甲类药品、诊疗项目或医用耗材:一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%;

2.乙类药品:一级以下医疗机构70%、二级医院60%、三级医院50%;

退休人员支付比例提高5个百分点。

深圳一档医保门诊报销有限额吗

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