2023年深圳市医保住院报销比例

Table of Contents

一档

一、住院报销的起付线标准

1、一级以下的医院:100元

2、二级医院:200元

3、三级医院:300元

 

二、一档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付

 

(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;

(二)基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的,支付比例为90%;

三、特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官

 

(一)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;

(二)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

四、床位费

基本医疗保险一档最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档;

五、其他优惠 

(一)在本市按月领取职工养老保险待遇或退休金并继续享受基本医疗保险一档待遇的参保人,在领取养老保险待遇或退休金的次月,由地方补充医疗保险基金一次性支付500元体检补贴并按下列标准按月支付体检补助,划入个人账户:

1、未满70周岁的,每月20元;

2、满70周岁的,每月40元。

(二)基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金设定支付限额。基本医疗保险基金按本办法规定支付的基本医疗费用超过其支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金在其支付限额内支付。

参保人在本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金支付50%。

六、市外就医

(一)已经办理转诊、备案:不高于本市医疗收费标准予以报销,属于个人账户支付的门诊医疗费用,从个人账户扣减

(二)未办理转诊、备案

1、深圳市市外定点医疗机构:90%

2、深圳市外非本市定点医疗机构:70%

 

二档

一、住院报销的起付线标准

1、一级以下的医院:100元

2、二级医院:200元

3、三级医院:300元

 

二、一档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付

(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;

(二)基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;

 

三、特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官

(一)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;

(二)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

 

四、床位费

基本医疗保险二档最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档;

五、其他优惠

基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金设定支付限额。基本医疗保险基金按本办法规定支付的基本医疗费用超过其支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金在其支付限额内支付。

参保人在本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金支付50%。

六、市外就医

(一)已经办理转诊、备案:不高于本市医疗收费标准予以报销,属于个人账户支付的门诊医疗费用,从个人账户扣减

(二)未办理转诊、备案

1、深圳市市外定点医疗机构:90%

2、深圳市外非本市定点医疗机构:70%
 

三档

一、起付线

 

1、一级以下的医院:100元

2、二级医院:200元

3、三级医院:300元

二、特殊医用材料(单价1000元以上) 

(一)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;

(二)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

三、床位费最高支付金额为B级房间三人房床位非的第一档(目前为37元)

四、其他优惠

基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金设定支付限额。基本医疗保险基金按本办法规定支付的基本医疗费用超过其支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金在其支付限额内支付。

参保人在本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用超出地方补充医疗保险基金支付限额的部分,由地方补充医疗保险基金支付50%。

 

五、市外就医

(一)已经办理转诊、备案:不高于本市医疗收费标准予以报销,属于个人账户支付的门诊医疗费用,从个人账户扣减

(二)未办理转诊、备案

1、深圳市市外定点医疗机构:90%

2、深圳市外非本市定点医疗机构:70%3、未按规定办理转诊手续到结算医院的本市市内定点医疗机构发生的住院费用:90%

温馨提示:微信搜索公众号【深圳本地网】,关注后在对话框回复【医保】可获医保缴费标准/住院及门诊报销申报标准及指南/医保档次变更、医保交流群等信息。
(0)
本地网整理本地网整理
上一篇 2023年5月10日 上午11:45
下一篇 2023年5月10日 上午11:47

相关推荐

  • 深圳新生儿医保参保后社康绑定流程(附入口)

    深圳新生儿医保参保后社康绑定流程是怎样的呢?应该注意什么事项呢?小编为大家收集到新生儿医保社康绑定的相关信息,快点击文章查看! 相关说明 参保少儿的普通门诊应在绑定的定点医疗机构就…

    2023年5月10日
  • 2023年深圳少儿医保缴费标准如何计算?

    缴费标准   在统一申报期内参保:实际缴费578.52元/年; 超过统一申报期参保:48.21元/月,按参保月数一次性缴交。 深圳少儿医保参保人按规定参加基本医保二档:本…

    2023年5月10日
  • 深圳社保个人参保缴费流程图解(深户+非深户)

    深户 本市户籍灵活就业人员参保登记办理入口: 第一步,微信搜索进入“深圳社保”微信公众号,点击菜单栏【便民服务】-【个人业务办理】; 第二步,点击“参保登记缴费管理”; 第三步,点…

    2023年5月10日
  • 深圳哪里有港澳通行证自助签注机?

    福田区 温馨提示:以下各区点位供参考,最新点位信息可点此查询,具体设备开放情况以现场为准。 福田区港澳通行证自助机地址 (除特殊备注的服务点外,其余服务点自助机7*24小时开放)服…

    2023年7月4日
  • 深圳少儿医保重复参保及解决办法-粤医保居民医保停保指引

    家里小孩已经参加了深圳少儿医保,到医院看病报销却说无参保信息,这种情况可能是重复参保了!为了解决这个问题,可以参考粤医保提供的居民医保停保办理方法,只要暂停省内其他地市居民医保,就能避免重复参保。本文介绍了办理条件和停保办理方式。

    2023年12月9日
  • 深圳各区社康中心地址列表

    位于深圳市福田区的社康中心为居民提供全面的医疗和健康服务。我们设有一类和二类社康中心,提供各类医疗服务和健康咨询。社康站分布在不同地点,如天安社康中心、莲花街道、园岭社区等。我们拥有广州中医药大学深圳医院、福田慢病院等多家医疗机构合作,让居民获得高质量的医疗服务。无论您身处福田区何处,我们都会在您身边提供便捷的医疗服务。

    2023年7月20日
  • 深圳坪山区九价HPV疫苗门诊排队功能使用指引

    一、 受种者通过微信公众号【深圳疾控】或【深圳卫健委】,点击“门诊排队”,进入新版公众服务页面,生成预登记码。 首次使用公众服务,需填写个人信息,生成预登记码,在接种现场时需出示该…

    2023年5月11日
  • 2023年深圳九价hpv疫苗预约排队流程

    深圳九价hpv疫苗预约排队流程一览 1、门诊排队: 以预防接种门诊为排队发起单位,受种者只能选择一家提供九价HPV疫苗的接种门诊扫二维码排队,同时需进行微信人脸识别。二维码由各接种…

    2023年5月9日
  • 深圳公租房配租建筑面积计算方法解析

    小编将为大家分享深圳市公租房配租的面积标准,单身的配租标准是怎样的呢?家庭的配租标准是怎样的呢?

    深圳单身居民申请公租房轮候年龄条件

    深圳及各区住房建设局地址及电话

    2023年7月9日
  • 深圳积分入户申请办理常见问题解答汇总 | 深圳积分入户申请办理条件及时间

    了解深圳积分入户申请办理条件、申报时间以及相关问题解答。本文还解释了积分入户申请相关定义,配偶房产的申请要求,可以用于积分的多套房产等。获取更多关于深圳积分入户的信息,请访问深圳市公安局官方网站或关注深圳公安微信公众号。

    2023年12月12日

发表回复

您的邮箱地址不会被公开。 必填项已用 * 标注